cystitída u žien

Cystitída je jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení v oblasti urológie. Ide o urologické ochorenie číslo 1, s ktorým sa aspoň raz v živote stretne takmer každá žena. Ide o zápalovú patológiu močového mechúra, ku ktorej dochádza v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do močového mechúra. V dôsledku toho sa baktérie množia vo vnútri močového mechúra, čo vedie k množstvu charakteristických symptómov. V zriedkavých prípadoch sa choroba objavuje v dôsledku alergických alebo toxických účinkov.

Dôležité!

Informácie v tomto článku by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Pre správnu diagnózu a liečbu by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.

Najčastejšie sa cystitída vyskytuje u žien, čo je spojené so štrukturálnymi znakmi močového systému. Podľa štatistík sa u nás ročne zistí viac ako 30 miliónov prípadov ochorenia. Navyše viac ako polovica ročných návštev u urológa je spojená so zápalom močového mechúra v akútnej alebo chronickej forme.

Liečba cystitídy je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov a normalizáciu fungovania celého genitourinárneho systému. V článku budeme hovoriť o hlavných príčinách patológie, znakoch jej vývoja, vlastnostiach terapie a prevencie.

Typy cystitídy

V závislosti od charakteristík vývoja a priebehu sa rozlišuje niekoľko typov ochorenia. Podľa patogenézy (tj mechanizmu vývoja) sa rozlišuje cystitída tohto typu:

• Primárne (nekomplikované). Vyskytuje sa ako samostatná nezávislá patológia, spravidla sa vyskytuje u relatívne zdravých pacientov, ktorí nemajú poruchy odtoku moču.
• Sekundárne (komplikované). Môže to byť dôsledok porušenia odtoku moču pri mnohých sprievodných ochoreniach: napríklad urolitiáza alebo nádorové formácie v panvových orgánoch.

V závislosti od etiológie (príčiny vývoja) možno rozlíšiť nasledujúce typy cystitídy:

• Infekčné. Stáva sa výsledkom pôsobenia baktérií na tkanivá orgánu.
• Jedovatý. Vyskytuje sa v dôsledku nepriaznivých účinkov toxínov, liekov, ako aj v dôsledku ožarovania alebo chemoterapie.
• Alergické. Stáva sa dôsledkom vystavenia rôznym alergénom.

Samostatná klasifikácia choroby sa vykonáva s prihliadnutím na morfologické zmeny:

• katarálna cystitída. Je charakterizovaná poškodením horných vrstiev sliznice močového mechúra. S ním dochádza k opuchu a hyperémii (stav zvýšeného krvného plnenia orgánu).
• Hemoragické. Vedie k zápalu ciev, čo spôsobuje prenikanie krvi do moču.
• Ulcerózna fibrózna. Je charakterizovaná šírením zápalového procesu do svalových tkanív orgánu.
• Gangrenózna. Súvisí s vývojom nekrotických zmien v stenách močového mechúra.
• Intersticiálna. Zápalový proces sa rozširuje na sliznicu orgánu, submukózu a svalovú vrstvu.

Samostatná forma cystitídy sa často nazýva postkoitálna odroda („cystitída medových týždňov"). Tento variant ochorenia sa vyskytuje po deflorácii. Je to spôsobené prenikaním vaginálneho hlienu do močovej trubice.

Tiež podľa štádií kurzu sa rozlišuje akútna a chronická (recidivujúca) cystitída. Akútna forma sa vyznačuje nekomplikovaným priebehom a má živé príznaky. Ak sa choroba stala chronickou, potom sa charakteristické symptómy pacienta objavia iba počas období exacerbácie.

Dôležité!

Informácie v tomto článku by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Pre správnu diagnózu a liečbu by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.

Príznaky ochorenia

Známky cystitídy môžu byť veľmi rôznorodé a často závisia od formy patológie. Ak hovoríme o všeobecnom symptomatickom obraze, najčastejšie je toto:

• Časté nutkanie na močenie (bežne je počet močení počas dňa asi 6-10 krát).
• Nepohodlie v oblasti močového mechúra, pocit plnosti.
• Bolesť v podbrušku.
• Pálenie a rezanie počas močenia.
• Zmena farby moču, prítomnosť nečistôt (krv alebo hlien).

Existujú aj všeobecné príznaky intoxikácie. Žena môže pociťovať zimnicu, slabosť, únavu, horúčku, silné potenie. V závažných prípadoch v dôsledku poškodenia svalovej vrstvy močového mechúra dochádza k inkontinencii moču.

Cystitída sa môže stať prejavom akéhokoľvek urologického ochorenia, takže klinický obraz do značnej miery závisí od povahy základnej patológie. Okrem toho môžu príznaky ochorenia zahŕňať príznaky zápalových ochorení orgánov reprodukčného systému. Bohužiaľ, u žien je táto kombinácia mimoriadne bežná.

Príčiny cystitídy

Patológia patrí medzi polyetiologické (teda multikauzálne), na jej vzniku sa teda podieľa viacero faktorov. Hlavnou príčinou výskytu je vstup rôznych mikroorganizmov do močového mechúra. V takmer 90 % prípadov ide o E. coli, ktorá žije v konečníku a nachádza sa v blízkosti močových orgánov. Zápalový proces je tiež spôsobený inými baktériami a mikroorganizmami: huby Candida, chlamýdie, herpes vírus atď.

Patologické organizmy sa môžu dostať do močového systému rôznymi spôsobmi. Existujú nasledujúce spôsoby penetrácie:

• Vzostupne. Vyskytuje sa najčastejšie, patogénna mikroflóra vstupuje do močového mechúra cez močovú rúru.
• zostupne. V tomto prípade mikroorganizmy prenikajú z obličiek (napríklad v prítomnosti pyelonefritídy).
• Lymfogénne. Súvisí s tokom lymfy, cez ktorý organizmy vstupujú do močového mechúra z iných orgánov malej panvy, v prítomnosti zápalu v nich.
• Hematogénne. Infekcia sa vyskytuje zo vzdialených zápalových ložísk v dôsledku prietoku krvi.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je cystitída bežnejšia u žien ako u mužov. Patria sem nasledujúce položky:

• Špeciálna štruktúra reprodukčného systému, ktorá prispieva k šíreniu baktérií a infekcií v močovom systéme.
• Krátka močová trubica, ktorá sa nachádza v blízkosti konečníka (miesto, kde sa hromadia rôzne baktérie).
• Časté hormonálne výkyvy, ktoré môžu oslabiť imunitu organizmu.

Rizikové faktory

Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalu močového mechúra. Tie obsahujú:

• Podchladenie panvových orgánov.
• Znížená imunita.
• Neustále prepracovanie, častý stres.
• Porušenie pravidiel intímnej hygieny.
• Sklon k zápche.
• Zneužívanie korenistých a korenených jedál.
• Stagnácia v panvových orgánoch.
• Chronické patológie genitourinárneho systému.
• Zneužívanie alkoholu.
• Vrodené patológie močových orgánov.

Ďalším faktorom pre rozvoj takejto infekcie je tehotenstvo. Podľa štatistík každé 10. tehotné dievča pociťuje príznaky zápalu močového mechúra. Tento stav vedie k zníženiu celkovej imunity, zmene hormonálnych hladín, zväčšeniu veľkosti maternice a zhoršeniu prekrvenia močového mechúra.

Tiež je choroba často diagnostikovaná u pacientov v menopauze. Vo veku nad 50-55 rokov hladina estrogénu klesá, čo často vedie k oslabeniu sliznice močového mechúra.

U mnohých pacientov sa akútna alebo chronická cystitída prejavuje počas menštruácie. Je to spôsobené tým, že baktérie vstupujú do močovej trubice spolu s menštruačnou krvou. Nasledujúce faktory môžu vyvolať takýto stav počas menštruácie:

• Drozd alebo iné infekčné patológie.
• Zápalové procesy v panvových orgánoch.
• Znížená všeobecná imunita.
• Sexuálne prenosné infekcie.
• Alergická reakcia na vložky alebo tampóny.
• Nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Vlastnosti liečby

Diagnóza "cystitídy" sa robí na základe sťažností pacienta a vyšetrenia urológa alebo gynekológa, povinné sú aj niektoré testy a inštrumentálne vyšetrenia.

Lekár predpíše žene:

• všeobecná analýza moču;
• klinický krvný test;
• kultivácia moču, bakteriologické vyšetrenie (pri podozrení na komplikovanú cystitídu).

Pri recidivujúcom priebehu ochorenia možno predpísať náter a výsev pošvového výtoku, analýzu protilátok proti herpes vírusu, výtery z močovej trubice a krčka maternice. Tieto postupy pomáhajú identifikovať faktory, ktoré vyvolávajú relapsy.

Pri diagnostike patológie sú dôležité aj inštrumentálne techniky. Medzi nimi:

• Ultrazvuk panvových orgánov a močového mechúra.
• MRI genitourinárneho systému.
• Cystoskopia s biopsiou (s komplikovaným alebo opakujúcim sa priebehom).

Takéto diagnostické postupy umožňujú určiť prítomnosť patológie a príčiny jej výskytu. Na základe získaných údajov môže odborník zostaviť liečebný režim pre cystitídu. Terapia je založená na integrovanom prístupe, ktorý je zameraný na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

• Vykonávanie antibakteriálnej a symptomatickej terapie, odstránenie existujúcich symptómov.
• Prevencia možných komplikácií.
• Prevencia recidívy patológie.

Antibakteriálna a symptomatická terapia zahŕňa užívanie rôznych liekov. Môžu to byť lieky proti bolesti, antibakteriálne, protizápalové lieky, spazmolytiká atď. Účelom ich podávania je zmiernenie príznakov a odstránenie existujúceho zápalového procesu. Okrem toho môže lekár predpísať imunomodulátory alebo multivitamínové komplexy. Ak sa cystitída opakuje, často sa používajú prípravky na báze bakteriofágov.

Okrem toho je možné predpísať rôzne fyzioterapeutické metódy. Medzi nimi:

• Elektroforéza. Pomáha zmierniť zápal a znižuje kŕče.
• Magnetoterapia. Odstraňuje baktérie a vírusy v zapálenom orgáne.
• Induktoterapia. Prispieva k normalizácii prietoku krvi, normalizuje močový systém.

Pacientovi sa tiež odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Zo stravy vylúčte korenené, korenené a slané jedlá, sýtené nápoje, kávu, alkohol a sladkosti.
• Počas liečby odmietnuť pohlavný styk.
• Pite dostatok vody (odporúčajú sa aj kyslé ovocné nápoje a urologické poplatky).
• Odmietajte fyzickú aktivitu (vrátane plávania v bazéne a rybníkoch).

Dôležité!Metódy tradičnej medicíny nemajú preukázanú účinnosť, preto sa môžu používať iba v kombinácii s liekmi. Nemôžete používať ľudové prostriedky sami - nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom!

Liečba prebieha až na výnimky ambulantne. Niekedy je potrebná hospitalizácia pacienta, indikácie na to môžu byť:

• Ťažký priebeh ochorenia.
• Prítomnosť závažných sprievodných ochorení (napríklad diabetes mellitus).
• Výskyt komplikácií.
• Dekompenzované srdcové zlyhanie.
• Neúčinnosť prebiehajúcej antibiotickej liečby.

Príznaky a liečba akútnej cystitídy

Akútna forma sa rýchlo rozvíja na pozadí relatívneho zdravia pacienta. Hlavným príznakom je časté močenie. Aj pre akútnu cystitídu u žien sú charakteristické príznaky ako silná bolesť, pálenie počas močenia, príznaky intoxikácie a horúčka.

Počas prvého dňa dochádza k rýchlemu nárastu symptómov a zvýšeniu počtu močení. Intervaly medzi močením sa môžu skrátiť na 5-15 minút. Súčasne dochádza k nutkaniu ako počas dňa, tak aj v noci.

Stav môže byť sprevádzaný výskytom krvi v moči a hnisavým výtokom. Akútna forma patológie trvá v priemere až 7-10 dní, bez nedostatku správnej liečby sa choroba stáva chronickou s fázami exacerbácie.

Príznaky a liečba chronickej cystitídy

Táto fáza sa vyvíja v dôsledku nesprávnej a / alebo predčasnej liečby zápalového procesu. Často je patológia výsledkom samoliečby a nekontrolovanej medikácie.

Okrem toho môže byť chronická forma výsledkom iných ochorení genitourinárneho systému. Cystitída je často diagnostikovaná u pacientov s pyelonefritídou, vulvovaginitídou a rôznymi infekciami reprodukčného a močového systému.

Nebezpečenstvo chronickej cystitídy spočíva v tom, že sa vyskytuje bez výrazných symptómov. U ženy sa môžu vyskytnúť exacerbácie, po ktorých nasleduje remisia, počas ktorej nie sú žiadne problémy s močením. Počas exacerbácií sa však objavujú príznaky podobné akútnej forme. Dochádza k častému močeniu s bolesťou a bolesťou, často sa v moči objavuje krv alebo hnisavý výtok.

Pri liečbe chronickej cystitídy je dôležité eliminovať faktory, ktoré neustále spôsobujú relapsy. Napríklad počas menopauzy a za prítomnosti hormonálnych porúch je predpísaná hormonálna substitučná liečba. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia na korekciu vrodených chýb v močovom systéme.

Možné komplikácie

Kľúčom k úspešnej liečbe cystitídy je včasná návšteva lekára. Liečba v takýchto prípadoch spravidla netrvá dlhšie ako 10-12 dní. Avšak pri absencii lekárskej starostlivosti a nedodržaní odporúčaní lekára môže pacient zaznamenať chronickú formu ochorenia. V tomto prípade nie sú vylúčené komplikácie, vrátane:

• pyelonefritída;
• paracystitída;
• absces;
• inkontinencia moču;
• porušenie reprodukčnej funkcie tela.

Preventívna liečba sa odporúča pacientom s často sa opakujúcou cystitídou (viac ako 3 exacerbácie za rok), aby sa predišlo možným komplikáciám. Zahŕňa užívanie malých dávok antibiotík, ale takáto liečba sa vykonáva iba podľa pokynov lekára.

Prevencia chorôb

Vo väčšine prípadov jednoduché preventívne opatrenia pomáhajú vyhnúť sa rozvoju cystitídy. Vrátane toho je potrebné:

• Správna hygiena vonkajších pohlavných orgánov.
• Počas sexuálnej aktivity dodržiavajte hygienu.
• Pite dostatok čistej vody denne.
• Odstráňte akékoľvek provokujúce faktory (stres, hypotermia, veľké množstvo pikantných a korenistých jedál).
• Včas vyhľadajte lekársku pomoc a neliečte choroby panvových orgánov sami.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že počas cystitídy je zakázané navštevovať kúpeľ / saunu alebo nejako prehrievať telo (vrátane používania vyhrievacích podložiek v dolnej časti brucha). V prítomnosti bakteriálnej formy ochorenia je možné vyvolať reprodukciu patogénnej mikroflóry. A to zvyšuje riziko vzniku abscesu. Ak má ochorenie inú povahu, potom zahrievanie tkanív urýchli mikrocirkuláciu krvi. To môže spôsobiť prenikanie krvi do moču a zvýšenie bolesti.

V prevencii cystitídy je dôležité pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra a čriev. Tiež sa odporúča žene viesť aktívny životný štýl, zahrnúť fyzickú aktivitu do denného režimu. Tým sa odstráni preťaženie panvových orgánov a normalizuje sa proces močenia.

Cystitída je mimoriadne nepríjemné ochorenie, keďže má rýchly priebeh a môže ovplyvniť kvalitu života. Správny a racionálny prístup k liečbe vám však umožňuje rýchlo odstrániť všetky príznaky ochorenia a vyhnúť sa rôznym komplikáciám. Najdôležitejšou vecou v tomto prípade nie je samoliečba a neodkladanie kontaktu s lekárom.

Dôležité!

Informácie v tomto článku by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Pre správnu diagnózu a liečbu by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.